問診票（発熱外来・その他）

高野ビルクリニックは発熱外来を受け付けております

発熱などの症状がある方の当院での診療は、完全予約制で受け付けております。
症状のある方は受診前に必ず以下フォームで登録後、お電話にてご連絡ください。
電話番号：03-5919-0182

抗原検査・PCR検査を実施しております。

料金表

保険証有り 保険証無し 検査結果
抗原検査 2,680円 9,820円 10分程度
PCR検査 2,590円 14,170円 1時間前後

予約なしで来院された場合は、時間をあらためて来院いただきます。

下記フォームの内容を入力いただき、「送信」をクリックしてお進みください。

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    症状をご記入ください。またコロナ感染が思い当たる方は、感染した可能性のある日をご記入ください。